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gtrdeg
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如何治療鼻竇癌?


提問: 如何治療鼻竇癌?
如何治療鼻竇癌?
医师解答: 2.1涕血和鼻衄73.7%病例有此癥狀,尤其病灶位于鼻咽頂后壁者,或腫瘤表面潰瘍型或菜花型者癥狀更為典型.輕者引起涕血,重者可致鼻衄. 2.2耳鳴或聽力癌灶位于咽隱窩或咽鼓管園枕區者常出現耳鳴或聽力下降.由于腫瘤常浸潤、壓迫咽鼓管,使鼓室形成負壓而出現滲出性中耳炎所致. 2.3鼻塞腫瘤位于鼻咽頂前壁,或原發瘤浸潤至鼻后孔區均可產生機械性堵塞而引起鼻塞. 2.4頭痛常表現為單側性持續性疼痛,部位多在顳頂部.其發生原因:①神經血管反射性痛;②3叉神經第一支的末梢在硬腦膜處受壓;③頸淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致靜脈回流障礙;④炎性感染;⑤顱底骨質破壞. 2.5眼部癥狀表現視力障礙、視野缺損、突眼、復視、眼球活動受限、神經麻痹性角膜炎等.眼底見視神經萎縮、水腫.可因癌腫經顱內或顱外途徑侵入眼眶,或頸淋巴結轉移壓迫頸交感神經節所致. 2.6顱神經受損癥狀受損部位主要發生在各顱神經離顱部位,而非中樞性損害.常見多對顱神經相繼或同時受累,其中以3叉、外展、舌咽、舌下神經受累較多,因而出現相應顱神經受損癥狀. 2.7腫瘤轉移癥狀頸淋巴結轉移率高達79.3%,可單側或雙側,以頸深上前組和后組淋巴結轉移較早發生.遠處轉移相當多見,亦可經血道轉移至全身. 2.8EB病毒特異性抗體滴度均明顯升高.目前普遍應用免疫酶法檢測患者血清中EB病毒IgA/VCA(殼抗原)和IgA/EA(早期抗原)抗體滴度.凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者應疑為鼻咽癌.

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